辉瑞 2020 年报,其中披露立普妥、络活喜两款药品在华的销量猛增。百亿级阿托伐他丁钙市场,第二批集采占据市场规模仅 1/5。

2016 年样本医院阿托伐他汀的销售额达到 20.4 亿元,如果按 1:5 放大,则为 102 亿元,加上药店销售额 23 亿元,合计销售额达到 125 亿元。
2019 年国家第二批带量采购中阿托伐他汀钙量为 25.2 亿片(折算为 10 mg),对应的市场规模在 3 亿元左右。即便按照 90% 降价幅度反向计算可占市场规模,估算第二批国家带量采购阿托伐他丁钙市场规模也就 1/5,也就是说,只有 20 多亿的市场规模。
我们知道,辉瑞两款产品立普妥、络活喜基本都在国家第二批带量采购中流标,其中立普妥所在阿托伐他汀口服常释剂型被齐鲁制药、兴安药业、乐普医药和新东港药业斩获。
报价最低的为齐鲁药业,其 10 mg/14 片的产品报价为 1.68 元/盒,平均 0.12。进入全球最大的医药市场政府采购目录,获得市场份额仅占市场的 1/5,这让积极参与的药企「很受伤」,也让观望者情绪激昂。辉瑞的立普妥和络活喜销量大涨市场大卖,的确刺激了一些未中标企业的信心,毕竟还有 4/5 的市场可以拓展。
究其根本原因,主要是由于原研药品经过多年的发展,在医生群体中有着非同凡响的认可度,再加上我国药品质量事件频发,医生群体对国产的仿制药存在不信任情绪,这种情绪会向患者群体传导。
所以在保证带量采购品种质量的前提下,对医生群体加大宣传对一致性评价政策的认识,让医生认可通过一致性评价的仿制药品种,从而积极处方,并积极向患者群体传递带量采购品种的正面信息,这样才能保证参与国家带量采购的仿制药产品热销。
除此之外,以下三点也是需要明确的:
首先,要相信医保目录谈判和带量集采的公开、公正、公平属性。但从目前实务看,有关各方基本是以市场化原则操作的,符合条件的药企同台竞争,用实力说话,这是对规则的最大尊重。
第二,要意识到与国际制药巨头的差距。企业是否以超低价从带量集采中胜出,是否涉嫌不正当竞争,是否涉嫌倾销,这不应该是本土药企首要考虑的问题,否则必将陷入质疑规则乃至希望重构规则的逻辑陷阱。
竞争对手做得好,很有可能是真的好,而不仅是运气好或动用了非市场化手段。能够以更低价格胜出,正说明这些国际制药巨头在经营、管理、视野等方面值得学习。
第三,要看到药品市场的新机遇。在医保目录谈判或带量集采中的短暂失利不等同于死刑。因为除了带量集采外,还有广阔的市场,而且,只要不是产品质量出问题,未来还可以参与新一轮的带量集采,相信一定会有重生机会。