国家药品集中采购节约逾1000亿元，但也存在不少问题
近年来，国家组织药品集中采购工作引发广泛关注。今年全国两会上，全国政协委员、农工党湖南省委副主委、中南大学湘雅三医院院长张国刚提交了《关于优化国家集中采购药品药事管理方案的提案》，重点聚焦国家药品集中采购管理。
国家组织药品集中采购是按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路，以联盟地区公立医院为集中采购主体，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，达到降低药品价格，减轻患者医药费用负担的目的。
全国政协委员、农工党湖南省委副主委、中南大学湘雅三医院院长张国刚
“国家药品集中带量采购政策引导药品价格回归到合理水平，减轻了群众用药负担，但还需更加优化。”张国刚表示，集采药品的选择应结合最新的临床诊疗规范，让老百姓既用得起药，又能及时用药，还能用得到好药。
张国刚介绍，近两年，国家药品集中带量采购改革取得了突破性成效，目前，前三批国家组织药品集采所涉及的112个品种，中选产品的平均降价达54%。截至2020年，实际采购量达到协议采购量的2.4倍，节约费用超过1000亿元。
药品集中带量采购是协同推进医药服务供给侧改革的重要举措。张国刚在调研中发现，国家药品集中带量采购也存在不少问题：集采部分药品滞后于临床诊疗指南，限制中选药品应用；集采药品用量提升，生产企业生产能力无法满足临床需求，导致临床治疗延续性差；集采药品结余医保资金，但相应医疗服务价格并未调整，将影响医务人员积极性。
为优化国家集中采购药品药事管理，张国刚提了三点建议：
一是结合最新临床指南选择国家集采药品的品种。国家集采药品的选择应结合最新的临床诊疗规范，并广泛征集临床一线的医师和药师的建议，保障集采中选品种为临床所用药物。同时，将集采中选药品纳入临床路径管理，制定用药指南，促进临床诊疗的规范和合理用药，让更多患者获益。
二是要全面评估国家集采药品的生产企业的生产力和供应力，解决药品间断性短缺导致患者无法用药的问题。
三是增设药师服务相关收费项目。药师通过多种形式向医师、患者进行政策和药品知识的宣讲，建议适当增加药师服务相关收费费用，增强药师队伍的稳定性。
